Etter å ha vært gjennom prosjektet «Brukerorienterte alternativer til tvang i sykehus» (BAT) ser personalet ved akuttavdelingene økte muligheter til alternativer til tvang.

Det viste seg at mange situasjoner kan løses gjennom lempelige metoder, tid og kommunikasjon med pasientene.

– Da vi gikk inn og så på konkrete tvangssituasjoner, så vi at mange av situasjonene ikke var så alvorlige, og at det var muligheter til å løse dem på andre måter. Det fins en stor gråsone som er et potensial for å løse problemer uten tvang, sier forsker og prosjektleder Reidun Norvoll i SINTEF Helse til NTB.

Hun syns det er grunn til optimisme, men endringer kommer ikke gratis. Hele organisasjonen må være med. Behandlerne som tar beslutningene, må komme aktivt på banen, påpeker Norvoll.

Det forskerne også fant, var at endringer i bruk av tvang vil kreve stor innsats. Tvangsbruk er en svært innarbeidet praksis mange steder. Her vil sykehusledelsen være veldig viktig for å utvikle nye praksisformer.

– For å få ned tvangsbruken må det alternative arbeidet kombineres med et målrettet arbeid generelt mot tvang, understreker Norvoll.

Snu en kultur

Flere akuttposter oppgir at terskelen for å bruke tvang er hevet etter undersøkelsen. Personalet prøver i større grad ut alternativer og tvangen utføres mer skånsomt og mindre krenkende

Tidligere kunne holdningen være enten tvang eller ingen hjelp.

Der forskerne fikk med alle nivåene i sykehuset, gikk arbeidet mye lettere. I de sykehusene der ledelsen ikke var engasjert, var arbeidet tyngre. Derfor er det så viktig å få med hele organisasjonen. Det dreier seg om å snu en kultur, ha ledere som støtter og hjelper.

– Vi har veldig god erfaring med å ha med brukere, og det bør gjøres i det videre arbeidet. Brukerne peker ofte på gode løsninger, sier Norvoll.

– Må bli kjent

Divisjonsdirektør Ellinor F. Major i Helsedirektoratet sier BAT-prosjektet er et veldig viktig prosjekt og en del av tiltaksplanen for redusert og kvalitetssikret bruk av tvang i psykisk helsevern.

– Vi har god dialog med helsetjenesten og vil arbeide for at resultatene fra den ferske rapporten opprettholdes ved de akuttpostene som deltok i BAT-prosjektet samt at flere akuttpsykiatriske poster tar i bruk denne kunnskapen, sier Major.

Samtidig er det behov for mer kunnskap og forskning.

– Vi har for lite gode data og for lite kunnskap om bruk av tvang. Vi har derfor etablert et forskningsnettverk ved Universitetet i Tromsø. Vi har også nedsatt en arbeidsgruppe som skal gjennomgå tiltaksplanen og foreslå justeringer og nye tiltak som kan bidra til å redusere bruk av tvang i psykisk helsevern, sier Ellinor F. Major. (©NTB)